..............................
(miejscowość, data)

Komornik Sądowy
przy Sądzie Rejonowym Szczecin- Prawobrzeże i Zachód w Szczecinie
Sylwester Stępień

Wniosek egzekucyjny

Wierzyciel

Imię

Nazwisko

Reprezentowany przez (nazwisko, imię, stanowisko)

Kod Miejscowość

Ulica Nr domu

Nr konta bankowego

Dłużnik

Imię

Nazwisko

Kod Miejscowość

Ulica Nr domu

Urodzony w

Imię ojca

Dowód osobisty: Seria Numer

NIP dłużnika

PESEL dłużnika

REGON dłużnika

Przedkładam

(nazwa sądu)

z dnia

sygnatura akt

i wnoszę o wszczęcie egzekucji przeciwko dłużnikowi w celu wyegzekwowania:

1. należności głównej zł

wraz z zasądzonymi odsetkami od dnia do dnia zapłaty

2. ograniczenia należności do kwoty zł

3. kosztów klauzuli zł

4. kosztów procesu zł

5. kosztów egzekucyjnych postępowania egzekucyjnego, które powstaną w toku egzekucji

Wnoszę o wszczęcie egzekucji wynagrodzenia za pracę dłużnika zatrudnionego w

Wnoszę o wszczęcie egzekucji z konta bankowego dłużnika nr

w banku

Wnoszę o wszczęcie egzekucji z ruchomości należących do dłużnika znajdujących się w:

i wierzytelności dłużnika znajdujących się w

Oraz skierowanie egzekucji do nieruchomości dłużnika o nr KW

położonej w

Wyboru Komornika dokonano na podstawie art.8 ustawy z dnia 29.08.1997r. o Komornikach Sądowych i Egzekucji.

Zgodnie z art. 797¹ K.P.C. zlecam Komornikowi Sądowemu przy Sądzie Rejonowym Szczecin-Prawobrzeże i Zachód w Szczecinie Sylwestrowi Stępniowi poszukiwanie majątku dłużnika.